Tumor desmoplásico de células redondas / Desmoplastic round cell tumor

Resumen El tumor desmoplásico de células pequeñas y redon das es una neoplasia poco frecuente y muy agresiva que forma parte de la familia de los "tumores de célu las pequeñas, redondas y azules". Presenta una mayor incidencia en el sexo masculino en la segunda década de la vida. Se debe a la translocación t(11;22) (p13;q12). Se puede localizar tanto en el abdomen como en el re troperitoneo caracterizándose por presentar síntomas inespecíficos. El tratamiento es muy variado y no se ha detectado todavía aquel que garantice la cura total del paciente. El objetivo del presente estudio es exponer un caso clínico de tumor desmoplásico como enfermedad abdo minal infrecuente y su expresión imagenológica.

Abstract Desmoplastic small round cell tumor is a rare and very aggressive neoplasm that belongs to the family of "small round blue cell tumors". It has a higher incidence in males in the second decade of life. It is due to trans location t(11;22) (p13;q12). It can be located both in the abdomen and in the retroperitoneum and is character ized by nonspecific symptoms. The treatment is very varied and the one that guarantees the total cure of the patient has not yet been detected. The objective of this study is to expose a clinical case of desmoplastic tumor as an rare abdominal disease and its imaging expression.

Leiomiosarcoma retroperitoneal con resección de vena cava / Retroperitoneal leiomyosarcoma with resection of the vena cava

RESUMEN El leiomiosarcoma vascular es un tumor maligno de baja incidencia cuya localización más frecuente es la vena vava inferior (VCI). Se presenta habitualmente en la 6a década de la vida. Según su localización se describen 3 tipos de acuerdo con su relación con las venas suprahepáticas y renales. Los cuadros clínicos de presentación son inespecíficos, ya que suelen debutar como hallazgos o con síndromes de congestión venosa pélvica/miembros inferiores. Su tratamiento quirúrgico radical requiere un equipo multidisciplinario entrenado en cirugía retrope ritoneal y vascular.

ABSTRACT Vascular leiomyosarcomas are rare tumors and are usually localized in the inferior vena cava (IVC). They usually occur in the 6th decade of life. They are classified into 3 groups according to the relation with the hepatic and renal veins. The clinical presentation is unspecific, ranging from an incidental finding to symptoms of venous pelvis congestion of lower extremity edema. Radical resection is the treatment of choice and requires multidisciplinary team trained in retroperitoneal and vascular surgery.

Extra-visceral retroperitoneal echinococcosis: case series with follow-up / Echinococosis retroperitoneal extra-visceral: serie de casos con seguimiento

SUMMARY: Extra-visceral retroperitoneal echinococcosis (EVRE), represents an infrequent condition, even in endemic areas. Its best treatment option is surgery. The aim of this study was to determine postoperative morbidity (POM) and recurrence in patients with EVRE, surgically treated. Case series with follow-up of patients with EVRE undergoing surgery consecutively at RedSalud Mayor Temuco Clinic, between 2008 and 2019. The outcome variables were POM and recurrence. Other variables of interest were cyst diameter, surgical time, and hospital stay. Descriptive statistics was used. In this study, 12 patients (75.0 % male), with a median age of 46 years, were treated. The 58.3 % of cases were primary retroperitoneal cysts. The median of cyst diameter, surgical time, and hospital stay were 15 cm, 95 min, and 4 days respectively. The most frequent type of resection was total cystectomy (58.3 %). MPO was 8.3 % (there was urinary infection in one patient). No reoperations were necessary. There was no operative mortality. With a median follow-up of 90 months, a recurrence of 8.3 % was verified (one case). The results achieved, in terms of POM and recurrence were similar to other series.

RESUMEN: La equinococosis retroperitoneal extravisceral (EREV), representa una condición poco frecuente, incluso en áreas endémicas. Su mejor opción de tratamiento es la cirugía. El objetivo de este estudio fue determinar morbilidad postoperatoria (MOP) y recurrencia de pacientes con EREV tratados quirúrgicamente. Serie de casos con seguimiento de pacientes con EREV intervenidos de forma consecutiva en Clínica RedSalud Mayor Temuco, entre 2008 y 2019. Las variables resultado fueron POM y recurrencia. Otras variables de interés fueron diámetro del quiste, tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria. Se utilizó estadística descriptiva. Se trató a 12 pacientes (75,0 % hombres), con una mediana de edad de 46 años. El 58,3 % de los casos fueron quistes retroperitoneales primarios. La mediana del diámetro del quiste, tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria fueron 15 cm, 95 min y 4 días, respectivamente. El tipo de resección más frecuente fue la quistectomía total (58,3 %). La MPO fue 8,3 % (infección urinaria en un paciente). No hubo reintervenciones ni mortalidad operatoria. Con una mediana de seguimiento de 90 meses, se verificó una recurrencia de 8,3 % (un caso). Los resultados obtenidos, en cuanto a MPO y recurrencia, son similares a otras series.

Neoplasia endocrina múltiple IIA: feocromocitoma bilateral. A propósito de un caso y revisión de la literatura / Multiple Endocrine Neoplasia IIA: Bilateral Pheochromocytoma. About a Case and Literature Review

Resumen: Presentamos el caso de una paciente del sexo femenino, de 54 años de edad, con antecedente familiar de neoplasia endocrina múltiple tipo II, con estudio genético positivo para NEM 2 IIA EXON 11, c634 CGCIB. Inició padecimiento con cardiopatía hipertensiva y disfunción diastólica, hallazgo to mográfico de tumor suprarrenal bilateral por imagenología, se realizó adrenalectomía convencional transabdominal, se encontró tumor derecho con cápsula correspondiente a feo cromocitoma con un peso de 1,100 g de 14.5 cm de diámetro mayor con invasión a cápsula sin romperla, tumor suprarrenal izquierdo correspondiente a feocromocitoma con un peso de 950 g de 15 cm de diámetro mayor.

Abstract: We present the case of a 54-year-old female patient with a family history of multiple endocrine neoplasia type II, with a genetic study for MEN 2 IIA EXON 11, CG6B c634, onset with hypertensive heart disease and diastolic dysfunction, tomographic finding of bilateral adrenal tumor by imaging. A conventional transabdominal adrenalectomy was performed, finding a right tumor with a capsule corresponding to pheochromocytoma with a weight of 1,100 g of 14.5 cm of greater diameter with invasion of the capsule without breaking it, and a left adrenal tumor corresponding to pheochromocytoma with a weight of 950 g of 15 cm of greater diameter.

Schwannoma de retroperitoneo asociado a Neurofibromatosis tipo I / Retroperitoneal Schannoma associated to type I neurofibromatosis

RESUMEN Los Schwannomas son tumores de origen neural, corresponden al 1 por ciento de los tumores de retroperitoneo. En la mayoría de las ocasiones, son tumores de comportamiento benigno, encontrando que solo del 5 - 18 por ciento son malignos y aún menos frecuente es que sean de alto grado en su histología. Se trata de una paciente de 46 años de edad sin antecedentes crónico degenerativos. Con diagnóstico conocido de neurofibromatosis tipo I. Inició su padecimiento actual tres años previos a su ingreso en 2013, al presentar artralgia de rodilla derecha la cual se asocia a mialgias de forma ipsilateral. Se le solicitó como apoyo diagnostico una resonancia magnética de columna dorsal y lumbar, en la que se reporta una tumoración en la región del retroperitoneo de lado derecho con medidas de 10 x 17 cm con aparente origen espinal en L2 y L3. A pesar de ser masas de origen neural benignas la mayoría de las veces, no es infrecuente su malignización encontrando una cavidad con estructuras vecinas tomada por el tumor. En estos casos, es de vital importancia el manejo preoperatorio de manera multidisciplinaria tanto en la preparación preoperatoria, así como durante el procedimiento quirúrgico(AU)

ABSTRACT Schwannomas are tumors of neural origin and account for 1 percent of retroperitoneal tumors. In many times, they are benign tumors and just 5 to 8 percent are malignant; high degree is even less frequent in its histology. This is a male patient aged 46 years with no history of chronic degenerative problems and diagnosis of type I neurofibromatosis. The disease appeared three years before his admission to hospital in 2013 because of right knee arthralgia associated to myalgias on the same side. Diagnostic support was requested in terms of performance of magnetic resonance of dorsal and lumbar spine; this test reported the presence of a tumor in the right side of the retroperitoneal region, it measured 10 x 17 cm with apparent spinal origin in L2 and L3. Although they are often masses of benign neural origin, their malignization is not rare. There was a cavity with adjoining structures affected by the tumor. In this type of cases, the preoperative management with multidisciplinary involvement both in the preoperative preparation and during the surgical procedure is of vital importance(AU)

Schwannomas mediastinal y retroperitoneal metacrónicos / Metachronous mediastinal and retroperitoneal schwannomas

Los schwannomas, también llamados neurilemomas, son tumores originados en la vaina de los nervios periféricos. El 45% ocurren en cabeza y cuello, solo el 9% en mediastino y el 0,7-2,7% en retroperitoneo. La multicentricidad es extremadamente rara. Presentamos el caso de un paciente de 30 años que consultó por dolor torácico derecho asociado a derrame pleural, al que se le diagnosticó un schwannoma mediastinal posterior, el cual fue resecado en forma completa por cirugía videoasistida. A los 3 años, vuelve a consultar por dolor en flanco derecho y, al estudiarlo, se constata un nuevo schwannoma de localización retroperitoneal, que se resecó por vía abierta dada su posición retrocava. Describimos la metodología de estudio de esta neoplasia y los hallazgos histopatológicos que demostraron su benignidad. Conclusión: es una patología muy infrecuente pero con excelente pronóstico posoperatorio si la resección quirúrgica es completa.

Schwannomas, also known as neurilemmoma, are neurogenic tumors that arise from the peripheral nerve sheaths. Forty-five percent of schwannomas occur in the head and neck, 9% in the mediastinum and 0.7-2.7% in the retroperitoneum. Multiple shwannomas are extremely rare. We report the case of a 30-year old male patient with chest pain in the right hemithorax associated with pleural effusion due to schwannoma of the posterior mediastinum that was completely resected with video-assisted thoracoscopy. Three years later, he presented pain on the right lumbar region due to a retroperitoneal schwannoma behind the vena cava that was completely removed with open surgery. We describe the tests used to evaluate this tumor and the histopathological findings confirming its benign nature. Conclusion: Schwannoma is a rare condition with excellent postoperative outcome after complete surgical resection.

Tumor fibroso solitario y síndrome Doege-Potter / Solitary fibrous tumor and Doege-Potter syndrome

El tumor fibroso solitario es raro. Si bien su localización más frecuente es la pleura, han sido informados algunos casos de ubicación retroperitoneal. Es difícil diferenciarlo imagenológicamente de otras neoplasias, por lo que casi siempre el diagnóstico es histológico. Dado que los tumores fibrosos solitarios tienen presentaciones clínicas muy diversas, una mejor compresión de la ubicación y sus características imagenológicas ayudaría a abreviar la lista de diagnósticos diferenciales. Comunicamos un tumor fibroso solitario de localización retroperitoneal cuyo diagnóstico fue confirmado por examen histológico.

The solitary fibrous tumor is uncommon. Even though it frequently locates in the pleura, a few cases have been reported in the retroperitoneum. Differentiation from other neoplasms is difficult, and therefore the diagnosis is always attained through histological examination. Although solitary fibrous tumors have variable clinical behaviors, a better comprehension of the location and its imaging characteristics would help to decrease the list of differential diagnoses. We report a solitary fibrous tumor located in the retroperitoneum whose diagnosis was confirmed by histological examination.

Schwannoma benigno de vía excretora renal / Benign schwannoma of renal excretory

Los tumores del retroperitoneo pueden ser malignos o benignos y se clasifican según el tejido donde se originan. Entre ellos, los tumores renales son los que cobran cada día mayor representatividad, en especial, el carcinoma renal de células claras, en sus disímiles formas de presentación clínica, incluyendo un numeroso grupo de pacientes asintomáticos. Se presentó el caso de una paciente femenina con dolor lumbo-abdominal izquierdo de carácter gravativo asociado a infecciones urinarias periódicas, de varios meses de evolución. Mediante ultrasonido halló una imagen compleja, predominantemente quística, en el polo superior del riñón izquierdo con elementos sólidos en su interior y finos tabiques, que no descartaba la posibilidad de un carcinoma variedad quística; después de ser sometida al tratamiento quirúrgico, el estudio histológico del tumor se demostró que se trataba de un schwannoma de cavidades renales, tipo benigno. La evolución de la paciente ha sido satisfactoria.

Retroperitoneal tumors can be malignant or benign and they are classified according to the tissue where they are originated. Among them, kidney tumors are those that are becoming increasingly representative, particularly renal clear cell carcinoma, in their different forms of clinical presentation, including a large group of asymptomatic patients. The case of a female patient with left lumbo-abdominal pain is presented, associated with recurrent urinary tract infections, several months of evolution. By ultrasound, one predominantly cystic complex picture was found in the upper pole of the left kidney with solid elements inside and thin walls, which did not rule out the possibility of a variety cystic carcinoma; after being subjected to surgical treatment, tumor histology showed that it was schwannoma of renal cavities, benign type. The evolution of this patient was successful.

Tumor extragonadal de células de la granulosa / Extragonadal granulosa cell tumor

Los tumores extragonadales de la granulosa son extremadamente infrecuentes. Originados a lo largo del recorrido de las gónadas en formación durante su evolución embriológica, se presentan fundamentalmente en la mujer perimenopáusica. Son por lo general tumores de bajo grado de malignidad con recurrencia frecuente. Se estudió a una paciente de 51 años que evolucionó durante más de 10 años con muy pocos síntomas y un crecimiento lento hasta alcanzar 20 cm en el retroperitoneo. La intervención realizada fue satisfactoria(AU)

Extragonadal granulosa cell tumors are extremely infrequent. Originated along the path of the gonads in their formation during embryologic evolution, they are mainly present in the perimenopausal woman. Generally, they are tumors with a low degree of malignancy and frequent recurrence. A 51 year - old patient was studied who, for more than 10 years, presented few symptoms and a slow growth, reaching 20 cm in the retroperitoneum. The surgical procedure performed was satisfactory(AU)

Liposarcoma de células redondas de colon transverso y retroperitoneo: presentación de caso / Round cell liposarcoma of transverse colon and retroperitoneum: case report

Introducción: El liposarcoma representa la variedad más frecuente de los sarcomas de partes blandas del adulto. El subtipo células redondas representa el 15%. Por lo general compromete extremidades. La ubicación en colon es extremadamente rara. Objetivo: Evaluar el comportamiento de una patología infrecuente del colon y retroperitoneo, a partir de un caso clínico. Lugar de aplicación: Institución privada. Paciente y método: Paciente masculino de 45 años, operado con diagnóstico anatomopatológico de liposarcoma de células redondas por tumor colónico y retroperitoneal. Resultados: Se realizó colectomía derecha y resección de tumor abdominal. Conclusiones: Es una entidad poco frecuente, que por lo general se la diagnostica tardíamente. El tratamiento de elección es la cirugía. La quimioterapia y radioterapia, no han demostrado mejorar la supervivencia. Presenta un pronóstico malo, con alta tasa de recidiva.

Background: liposarcoma represents the most common kind of soft tissue sarcomas in adults. The round cell subtype represents 15%. Usually undertakes extremities. Colon location is extremely rare. Objective: To evaluate the behavior of a rare disease of the colon and retroperitoneum, from a clinical case. Place of application: Private institution. Patient and Methods: Male patient, 45 years, with a colonic and retroperitoneal tumor and pathological diagnosis of round cell liposarcoma. Results: Colectomy and abdominal tumor resection was performed. Conclusions: It is a rare condition, and diagnosis is usually late. Treatment of choice is surgery. Chemotherapy and radiotherapy have not been shown improvement in survival. Prognosis is poor with a high rate of recurrence.

Teratoma Quístico Retroperitoneal / Retro peritoneal cystic teratoma

Los teratomas son neoplasias de las células germinales constituidos por dos o más capas germinales. Son más frecuentes en niños, pero pueden ocurrir en adultos en distintas localizaciones. Los del retroperitoneo son tumores poco frecuentes, representando el 0,2% al 0,6% de las neoplasias en general. Presentamos el caso clínico patológico de una paciente del sexo femenino de 33 años, ingresada por dolor abdominal de moderada a severa intensidad, náuseas, vómitos y sensación febril. Fue intervenida quirúrgicamente donde se procedió a la resección de la tumoración quística retroperitoneal. Desde el punto de vista macroscópico, la tumoración presentó 30 cm de diámetro, con un peso de 1350 gramos, era quística, multilobular, estaba recubierta parcialmente por tejido adiposo de color beige. Anatomía patológica informo Teratoma quístico benigno.

Teratomas are germ cell tumors that consist of two or more germ layers. They are more common in children but may occur in adults in different locations. Those in the retroperitoneum are rare tumors, accounting for 0.2% to 0.6% of neoplasms in general. We report a case of a female patient of 33 years, admitted for abdominal pain of moderate to severe intensity, nausea, vomiting and feeling feverish. He underwent a surgery and we proceeded to resection of a retroperitoneal cystic tumor. From the macroscopic point of view, the tumor presented 30 cm of diameter, weighing 1350 grams, was cystic, multilobular, was covered partially by a beige adipose tissue. Pathology reported a benign cystic teratoma.

Cuerpo extraño deglutido localizado en el mediastino posterior y el retroperitoneo / Swallowed foreign body located in the posterior mediastinum and the retroperitoneum

La ingestión intencional de cuerpos extraños suele ocurrir en pacientes con trastornos psiquiátricos y en individuos de ciertos grupos poblacionales sometidos a régimen de internación carcelaria. El paciente que se presenta, hombre de 36 años, con antecedentes de trastornos psiquiátricos (psicosis paranoide), ingirió varios cuerpos extraños (3 alambres y 1 bolígrafo) 8 años antes de la intervención actual. Tres años más tarde fue intervenido de urgencia por perforación intestinal, acción durante la cual le extrajeron 2 alambres y el bolígrafo. Posteriormente ingirió un nuevo cuerpo extraño que también fue extraído quirúrgicamente. En la actualidad el motivo de consulta fue una fístula en la región lumbar derecha en relación con un cuerpo extraño (alambre) localizado desde el mediastino posterior e inferior hasta el retroperitoneo. Se comentan los resultados de los estudios imaginológicos y algunas manifestaciones inusuales en este caso. Por último, se describen los hallazgos quirúrgicos y la evolución posoperatoria(AU)

The intentional ingestion of foreign bodies occurs in patients presenting psychiatric disorders and in subjects from some population imprisoned groups. This patient aged 36 had psychiatric disorders (paranoid psychosis) ingested some foreign bodies (three wires and a Biro) eight years before present intervention. Three years later he was operated on urgently due intestinal perforation, action where three wires and the Biro were extracted. Subsequently he ingested a new foreign body surgically recuperated. At present time the consultation reason was a fistula in right lumbar region related to a foreign body (wire) located from the posterior and inferior mediastinum up to the retroperitoneum. Results of the imaging studies are approached and some unusual manifestations in this case. Finally, the surgical findings and the postoperative evolution were described(AU)

Tumores estromales extra-gastrointestinales (EGISTs): revisión de 4 casos con análisis inmunohistoquímico / Extra-gastrointestinal stromal tumors (EGISTs): review of four cases with immunohistochemical analysis

Los tumores del estroma gastrointestinal o GISTs son neoplasias pertenecientes a los sarcomas de partes blandas y pueden localizarse en cualquier sitio del organismo. Los más frecuentes ocurren en el tracto gastrointestinal (del esófago al recto), de hecho, más del 50 por ciento se presentan a nivel gástrico. No obstante, se han descrito en otras regiones (mesenterio y omento, retroperitoneo, vesícula biliar, pared vesical y útero). Estos últimos de localización extragastrointestinal han sido publicados con el acrónimo EGIST y representan el 5 por ciento de todos los GISTs. Se presentan 4 casos de EGIST, describimos los hallazgos anatomopatológicos, los aspectos clínicos y el perfil inmunohistoquímico. Se estudiaron 32 casos de GISTs mediante análisis prospectivo y retrospectivo, de los archivos correspondientes al Servicio y IIª Cátedra de Patología de la Facultad de Ciencias Médicas, Hospitales Córdoba y Nuestra Sra. de la Misericordia, de Córdoba (Argentina), entre los años 1987 y 2008. De dicha serie, se extrajeron y analizaron cuatro casos (2 mesentéricos y 2 retroperitoneales). Todos los casos fueron pacientes de sexo femenino entre 42 y 72 años, que consultaron por dolor abdominal, dolor pélvico y pérdida de peso. El tamaño tumoral osciló entre 4 y 28 cm. Todas las masas tumorales eran parcialmente quísticas, exhibiendo hemorragia y necrosis, en grado variable. Microscópicamente, se observaron los 2 patrones: fusocelular y epitelioide, de aspecto laxo, dispuestos en haces entrelazados con bajo índice mitótico. Panel inmunohistoquímico: Vimentina, CD34 y CD117: Positivos. Actina, cromogranina y S-100: Negativos. Ki 67: Positivo del 2 al 10 por ciento. Diagnóstico: Tumor estromal extragastrointestinal de tipo borderline. La principal peculiaridad de los casos fue su localización. Los criterios diagnósticos de certeza deben considerar, en conjunto: los aspectos clínicos, histopatológicos convencionales y el perfil inmunohistoquímico.

Gastrointestinal stromal tumors or GISTs are neoplasms belonging to the soft tissue sarcomas and can be located anywhere in the body. They most frequently occur in the gastrointestinal tract (esophagus to rectum), in fact, over 50 percent occur at the gastric level. However, they have also been described elsewhere (mesentery and omentum, retroperitoneum, gall bladder, bladder wall and uterus). Extragastrointestinal latter location have been published by the acronym EGIST (representing 5 percent of all GISTs. We report four cases of EGIST (2 of mesenteric and retroperitoneal location) describe the histopathological, clinical aspects and immunohistochemical profile. We studied 32 cases of GISTs in a prospective and retrospective analysis of files for the Service and IInd Chair of Pathology (Emergency Municipal Hospital), Hospital Córdoba, and Our Lady of Mercy, Cordoba (Argentina), between 1987 and 2008. In that series were extracted and analyzed four cases (two retroperitoneal and two mesenteric). All cases were female patients whose ages ranged from 42 to 72 years who consulted for abdominal pain, pelvic pain and weight loss. Tumor size ranged from 4 to 28 cm. All were partially cystic mass, showing hemorrhage and necrosis, in varying degrees. Microscopic patterns were observed 2 spindle and epithelioid-looking lax, arranged in bundles intertwined with low mitotic index. Immunohistochemistry panel: Vimentin, CD34 and CD117: Positive. Actin, chromogranin and S-100: Negative. Ki 67: + 2 to 10 percent. Diagnosis: extragastrointestinal stromal tumor, borderline. Complete histopathological and immunohistochemical panels should be considered for a definite diagnosis. The main peculiarity of the present cases is their location. The EGIST are rare (5 percent of GIST).

El signo de la aorta flotante / The floating aorta sign

El signo de la aorta flotante es causado por voluminosos conglomerados ganglionares que rodean y desplazan hacia anteriora la aorta abdominal, separándola de la columna lumbar, sin evidencias de compresión o estenosis aórtica. De esta manera la aorta parece flotar en el espesor de una masa de partes blandas. Se observa característicamente en linfomas. El diagnóstico diferencial incluye metástasis de carcinoma testicular, sarcomas retroperitoneales primarios, adenitis tuberculosa y fibrosis retroperitoneal. Aunque este signo puede observarse en estudios ultrasonográficos, es mejor demostrado y evaluado con tomografía computada y resonancia magnética.

The floating aorta sign is caused by an enlarged retroperitoneal lymph node mass which surrounds and displaces the abdominal aorta anteriorly, separating it from the lumbar spine without evidence of compression or aortic stenosis. Thus, the aorta seems to be floating inside a soft tissue mass. This radiologic sign is typically observed in lymphomas. The differential diagnosis includes testicular cancer metastases, primary retroperitoneal sarcomas, tuberculosis adenitis, and retroperitoneal fibrosis. Although this sign can be seen on ultrasound studies, it is best demonstrated and assessed through computed tomography and magnetic resonance imaging sequences.

Schwannoma retroperitoneal maligno / Malign retroperitoneal schwannoma

Los tumores del retroperitoneo son poco frecuentes y se clasifican según el tejido del que se originan. Se presenta el caso de una paciente con dolor en el hipocondrio derecho y tumor en esta zona, pérdida de peso y molestia dolorosa en la cara anterolateral del muslo derecho. En el examen físico se halló palidez cutáneo-mucosa y tumoración indolora en el hipocondrio y flanco derecho. El ultrasonido abdominal mostró una masa homogénea de 14,11 cm y la tomografía computarizada de abdomen permitió observar un tumor retroperitoneal derecho que rechazaba el riñón. El urograma excretor mostró rechazamiento anteromedial del riñón derecho. Se extirpó un tumor encapsulado con pocas adherencias peritumorales. Mediante estudio histológico se confirmó un tumor de células fusiformes con hipercromatismo y pleomorfismo nuclear, numerosas mitosis y áreas de necrosis y el diagnóstico de tumor maligno de la vaina de un nervio periférico(AU)

The retroperitoneal tumors are infrequent and are classified according to the original tissue. This is a case presentation of a patient presenting with pain in right hypochondrium and a tumor in this zone, weight loss and painful discomfort in the anterolateral face of right thigh. In physical examination we found cutaneous-mucous paleness and painless tumor in hypochondrium and right flank. Abdominal ultrasound (US) showed a homogenous mass of 14,11 cm and abdominal computed tomography allows to see a right retroperitoneal tumor rejecting the kidney. Excretory urogram showed a anteromedial rejection of right kidney. An encapsulated tumor with a few peritumoral adherences was removed. By histological study it was possible to confirm a fusiform cells tumor with hyperchromatism and nuclear pleomorphism, numerous mitosis and areas of necrosis and in the diagnosis of malign tumor of the sheath of a peripheral nerve(AU)

Ganglios linfáticos lumbo-aórticos: bases anatómicas para el vaciamiento retroperitoneal y otros procedimientos quirúrgicos / Retroperitoneal lymph nodes: anatomical basis for retroperitoneal lymph node dissection and others surgical procedures

Estudiamos la anatomía de la región comprendida entre los uréteres, los vasos renales y la bifurcación de las arterias iliacas primitivas, en relación a los vaciamientos linfáticos retroperitoneales. Disecamos 25 cadáveres adultos y comparamos los resultados con el material de resección de 56 vaciamientos bilaterales. Las disecciones cadavéricas siguieron el mismo procedimiento que las intervenciones quirúrgicas. Se describieron 8 grupos ganglionares, su localización, número y relaciones. El total de ganglios linfáticos varió entre 9 y 51. Los grupos linfáticos fueron inconstantes. Se consideraron las relaciones con los uréteres, las venas gonadales, los vasos lumbares, los nervios simpáticos lumbares, la vena cava inferior, la aorta, los vasos renales, etc. Se hace referencia a los factores de riesgo quirúrgico en la región.

We studied the anatomy of the region involved among the renal vessels, the ureters and the iliac artery bifurcation, in relation with the retroperitoneal lymph node dissection. We presented 25 anatomical dissections and compared the findings with those of 56 surgical pieces of bilateral lymphadenectomy. Dissections followed the same procedure than surgical interventions. We described 8 lymphatic groups, their location, number and relations. Total number varied between 9 and 51. Group appearance was not constant. There were considerations on the ureters, gonadal vessels, lumbar vessels, lumbar sympathetic nerves, inferior vena cava, aorta, renal vessels, etc. We commented anatomical risk factors for surgery.